Нозокомиални инфекции: Отвъд вредата, разходите. Предизвикателства и решения за превенция

Нозокомиални инфекции, известни още като инфекции, свързани със здравеопазването (HAI или HCA), представляват постоянна опасност в болниците. Всяка година само в Италия, те засягат приблизително 700,000 пациенти, със свързана смъртност на 4-5%. На европейско ниво, Въздействието е почти 4 милиони пациенти годишно.

Какви са нозокомиалните инфекции?

Нозокомиални инфекции, Известен също като придобити от болницата инфекции, са договорени в рамките на здравните условия, като болници и заведения за грижи. Тези инфекции не присъстват в момента на приемането на пациента, но могат да се появят във всеки момент по време на болничния си престой или дори след изписване.

Примери за нозокомиални инфекции

Сред най -често срещаните нозокомиални инфекции са:

Инфекции на пикочните пътища (Utis) – 35-40% – 18-19% в Италия
Хирургични инфекции на мястото (SSIS) – до 20%: се появяват в зоната на разреза след операция.
Свързана със здравето пневмония (HCAP): засяга хоспитализираните пациенти, особено тези, които са подложени на механична вентилация.
Инфекции на кръвта (BSIS) – между 15 и 30%: може да бъде тежък и да има фатален резултат.
Инфекции от многорезистентни (Mdr) Бактерии: устойчив на един или повече антибиотици.

Причини и рискови фактори

Причините за нозокомиалните инфекции са разнообразни и сложни. Сред най -често срещаните рискови фактори са:

хирургични процедури, особено тези, които са сложни и продължителни;
Наличието на инвазивни медицински изделия като катетри, вентилатори, и назогастрални тръби;
имунодефицит, причинени от заболявания като диабет, СПИН, или употребата на имуносупресивни лекарства;
възрастни индивиди със отслабена имунна система;
Продължителен болничен престой, което увеличава риска от излагане на патогенни микроорганизми;
Неадекватна хигиена на ръцете от здравен персонал или самите пациенти;
неадекватно внимание към процедурите за дезинфекция и стерилизация на медицински инструменти и екологични повърхности;
Болници неадекватно оборудвани.

Икономически разходи и въздействие върху качеството на живот

Нозокомиални инфекции имат a значително въздействие както икономически, така и в живота.

В Италия:

приблизително 8% на хоспитализирани пациенти сключване на инфекция;
Hcas причини за 11,000 смъртни случаи всяка година – 1/3 на смъртта в болниците;
Средната продължителност на престоя за пациент с HCA е 7-10 дни по -дълго отколкото за пациент без HCA;
Нозокомиалните инфекции и антибиотичната резистентност оказват влияние приблизително 2.7 милиони окупирани болнични легла годишно;
Преките и косвените разходи, свързани с НС, се оценяват наоколо 2.4 милиарди евро годишно.
(източник)

Въздействието на НКС върху здравето и икономиката, без мерки, може да има значително увеличение. От 2050, до 450,000 смъртни случаи на година и разходи за поне 12 милиард годишно се оценяват.

В Европа:

3.5 милион Пациентите сключват HCA всяка година всяка година;
Коефициентът на смъртност варира от 3.5% да се 8.7% В зависимост от вида на HCA;
HCA причиняват приблизително 157,000 смъртни случаи годишно, Според a проучване въз основа на анализа на 3 държави: Англия, Дания, и Финландия, и повече от 200,000 смъртни случаи, за които инфекцията е допринасяща причина;
16 милиони допълнителни дни за хоспитализация;
Икономическите разходи, свързани с НС, се оценяват на 28 Милиарди евро ежегодно.

По целия свят:

СЗО изчислява, че HCA причинява 7 милиони смъртни случаи всяка година.
HCA са Трета водеща причина за смъртта при хоспитализирани пациенти (СЗО, 2023).
Икономическите разходи, свързани с НС, се оценяват на 100 милиарди долари ежегодно (източник: СЗО).

Анализ от 2016 изчисли, че ефектите на AMR и последващи HCA са причинили около 50,000 смъртни случаи ежегодно в Европа и Съединените щати и това без ефективни интервенции, броят на HCA, усложнени от AMR от 2050 може да причини смъртта на 10 милиони души годишно.

От данните от ушите, събрани през цялото време 2015, Изследване е оценено 671,689 инфекции от резистентни бактерии, от които 63.5% са били свързани със здравеопазването. Прогнозните смъртни случаи, дължащи се на тези инфекции 33,110, с най -високи стойности в Италия и Гърция.

Икономически, Ефектите на HCA отразяват загубата на живот и работните дни и върху увеличеното използване на здравните ресурси (Дължина на болничния престой, диагностични тестове, лекарства). Изчислено е, че 16 милиона допълнителни дни за хоспитализация имат приблизително разходи за 7 Милиарди евро. ”
Източник

Въздействие върху качеството на живот:

Инфекции, свързани със здравето (HCAS) не са само статистически проблем или разходи за здравната система. Зад студените фигури лежат човешките драми, приказки за страдание, и борби срещу неочаквани неприятности.

Пътуването към възстановяването, помрачени от болка и дискомфорт, става неочаквано дълъг и труден. Такива инфекции могат да влошат мобилността и независимостта, Предаване на хора, разчитащи на другите за основни нужди. В определени сценарии, HCA водят до необратими увреждания, Промяна на живота безвъзвратно и нанасяне на дълбоки емоционални и физически белези.

В допълнение към физическата болка, Психологическата такса на HCAS е огромна. Засегнатите могат да изпитат депресия, безпокойство, и стрес. Страхът от рецидив, чувства на безсилие, И прекъсването на житейските планове може да има трайно влияние върху психичното здраве.

Следователно, HCA представляват не само предизвикателство за физическото здраве или финансовото напрежение, а дълбоко нарушаване на цялостното качество на живот, засягащи всеки аспект от съществуването на пациента.

В допълнение към икономическите разходи и въздействието върху качеството на живот, HCA също правят:

Продължава болницата.
Увеличете антибиотичната резистентност.
Намаляване на пациентите’ Доверете се в системата на здравеопазването.

Ето защо е важно да се прилагат мерки за превенцията и контрола на НСО, за да се намали тяхното въздействие върху общественото здравеопазване, Разходи за здравеопазване, и пациенти’ Качество на живот.

Как да намалим въздействието на HCAS? Стратегии за превенция и контрол на нозокомиалните инфекции

Превенция и контрол на нозокомиални заболявания (Да кажем) изискват многостранен и проактивен подход, който включва всички оператори в системата на здравеопазването. Стратегиите за превенция и контрол се основават на няколко стълба:

Хигиена на ръцете:

Хигиената на ръцете е най -важната мярка за предотвратяване на разпространението на HCAS.
Персоналът на здравеопазването трябва често да мие ръцете си със сапун и вода или да използва ръчни разтривания на основата на алкохол.

Дезинфекция и стерилизация:

Повърхностите и медицинските инструменти трябва редовно да се дезинфекцират или стерилизират.
Важно е да се следват процедурите за дезинфекция и стерилизация, установени с насоки.

Образование и обучение:

Персоналът на здравеопазването трябва да бъде обучен и обучен за мерки за превенция и контрол на HCA.
Пациентите и техните семейства трябва да бъдат информирани за рисковете от HCA и как да ги предотвратят.

Наблюдение и мониторинг:

Важно е да се следи честотата на НКС, за да се идентифицират и коригират всякакви недостатъци в процедурите за превенция и контрол.

Изолиране на заразени пациенти:

Пациентите с НСС трябва да бъдат изолирани в единични стаи или кохорта с други пациенти със същата инфекция.
Изолационните предпазни мерки трябва да се налагат строго, за да се предотврати предаването на инфекция на други пациенти и здравен персонал.

Решения за биологично съдържание:

Технологии за биологично съдържание може да се използва за изолиране на пациенти и намаляване на риска от разпространение на патоген. Решенията за биологично съдържание включват:

Смели за изолиране на отрицателно налягане;
Системи за въздушна филтрация;
носилки за биологично съдържание.

Не всички HCA са предотвратими, но в момента се изчислява, че повече от 50% може да бъде. освен това, Правилното прилагане на точните мерки за превенция може да намали честотата на инфекциите с до 70%! Източник 1 – Източник 2

Ефективното прилагане на тези стратегии за превенция и контрол може значително да намали честотата на HCAS, С положително въздействие върху общественото здраве, Разходи за здравеопазване, и пациенти’ Качество на живот.
Важно е да запомните, че изследванията и иновациите играят основна роля в разработването на нови стратегии за превенция и контрол на HCAS.

Нозокомиални инфекции (HCAS) представляват значително предизвикателство за общественото здраве, със значително въздействие по отношение на човешкия живот и икономическите разходи.

Прилагането на ефективни стратегии за превенция и контрол, Въз основа на солидна култура на безопасност и използване на иновативни технологии, може значително да намали честотата на НС и да подобри пациентите’ Качество на живот.

Ето защо е от съществено значение да продължите да инвестирате в научни изследвания и иновации, за да се разработят нови стратегии за превенция и контрол на HCAs и да се подобри управлението на тези инфекции.

Често задавани въпроси

Какво е нозокомиална инфекция (Две) или нозокомиални заболявания и примери?

Инфекция, сключена в здравна обстановка, като болница, Клиника, или старчески дом.

Какви са инфекциите в здравеопазването?

Инфекции, които пациенти, персонал, или посетителите придобиват в здравна обстановка. Те също се наричат инфекции, свързани с здравеопазването (Да кажем) или нозокомиални инфекции (Икас).

Какво означава нозокомиалният?

Произлиза от гръцките думи „Нозокомион“ (болница) и „ialos“ (свързани с).

Кои са често срещаните болнични нозокомиални инфекции?

Инфекции на пикочните пътища (Utis)
Хирургични инфекции на мястото (SSIS)
Пневмония
Инфекции на кръвта (BSIS)

Кои са най -честите причини за инфекция, свързана със здравеопазването?

Бактерии като Staphylococcus aureus (Staph) и Escherichia coli (E. Коли)
Вируси като респираторен синцитиален вирус (RSV)
Гъбички като Candida

Кои са най-известните инфекции, свързани със здравеопазването?

Utis
SSIS
Пневмония

Има различни начини за категоризиране на инфекциите, Но някои класификации включват:

По място на инфекция: Utis, пневмония, SSIS, и т.н.
От причинител: бактериал, вирусна, гъбички, и т.н.

Какви са 5 най -често срещаните нозокомиални инфекции?

Петте най -често срещани нозокомиални инфекции са инфекции на пикочните пътища (Utis), Хирургични инфекции на мястото (SSIS), пневмония, свързана със здравеопазването (HCAP), Инфекции на кръвта (BSIS), и инфекции от многорезистентни (Mdr) бактерии.

Какви са 7 Нозокомиални инфекции?

Utis, пневмония, SSIS, BSIS, ° С. Различна инфекция, Свързана с вентилатор пневмония (Вал), инфекция, свързана с катетър на катетър (търсене)

° Соннд° СT wазTч uс