Безопасно преместване на пациенти: как асистираното задвижване намалява натоварването на персонала
Безопасното преместване на пациенти започва с усилието, което е необходимо, за да се придвижи легло или носилка. Това ръководство обяснява откъде идва това усилие, защо е важно за здравето на персонала и как моторизираното пето колело позволява на един човек да транспортира пациенти с по-малко натоварване.
Безопасно преместване на пациенти е нужно многократно всеки ден, защото болничните легла и носилки се придвижват постоянно: от отделението до образна диагностика, от спешното отделение до приемането, от родилната зала до операционната. Всяко преместване е малка физическа задача, но заедно те се превръщат в една от най-натоварващите части на клиничната работа. Програмите за безопасно преместване на пациенти разглеждат това натоварване като риск, който трябва да се управлява, а не като част от работата, която трябва да се приеме.
Това ръководство за безопасно преместване на пациенти е изготвено от Intelligent Care (Incare), част от Stretchers Industries OOD със седалище в София, България. Incare проектира моторизирани носилки и легла, както и изолационни модули за пациенти, за лечебни заведения в цяла Европа и извън нея. Обясненията по-долу са с общ характер; данните за продуктите са от производителя.
Защо бутането на легла и носилки е физически натоварващо?
От гледна точка на безопасното преместване на пациенти най-тежката част от бутането на легло не е равномерното движение, а моментите на промяна: потеглянето от място, завиването, изкачването на наклон, преминаването през праг или кабел и контролираното спиране.
- Сила при потегляне. За да се задвижи натоварено легло, е необходимо пиково усилие, много по-голямо от това за поддържане на движението. Операторът трябва да преодолее инерцията и съпротивлението на колелцата, които все още не са подравнени.
- Управление. Четирите въртящи се колелца позволяват леглото лесно да се завърти на място, но трудно да се задържи по права линия. В дългите коридори операторът постоянно коригира посоката, често в усукана поза.
- Наклони. Рампите между сградите и етажите добавят тежестта на леглото и пациента към бутането нагоре и изискват задържане на товара при движение надолу.
- Прагове, неравности и кабели. Вратите на асансьорите, фугите в пода и кабелите, пресичащи пътя, рязко спират колелцата, така че операторът трябва да бута по-силно или да повдигне края на леглото.
- Товар. Бариатричните пациенти, изолационните куполи, кислородните бутилки и оборудването за мониторинг увеличават общата маса, която трябва да се придвижи.
Тези усилия често се полагат в тесни пространства, от един човек и под натиск на времето при спешни случаи. Реалистичният план за безопасно преместване на пациенти започва с определяне на местата във Вашето лечебно заведение, където те възникват.
Защо мускулно-скелетният риск е признат професионален проблем?
Свързаните с работата мускулно-скелетни нарушения, които засягат гърба, врата, раменете и горните крайници, са сред най-честите професионални здравни проблеми в Европа, а здравеопазването е един от секторите, в които ръчната работа с товари е добре известна причина за тях.
Европейската агенция за безопасност и здраве при работа (EU-OSHA) определя ръчната работа с товари, бутането и тегленето, неудобните пози и повтарящите се движения като основни рискови фактори за мускулно-скелетни нарушения. Преместването на пациентите и на оборудването, което ги пренася, съчетава и четирите, поради което безопасното преместване на пациенти е приоритет в болниците. Нарушенията често се развиват постепенно, чрез многократно натоварване, а не при единичен инцидент, и затова могат да бъдат подценявани, докато работникът вече не е в състояние да изпълнява задачата.
Обичайният подход в безопасността на труда следва йерархия: рискът се отстранява, където е възможно, намалява се с технически мерки, след което се организира работата и се обучават хората. Транспортът с асистирано задвижване спада към техническите мерки за безопасно преместване на пациенти. Той не замества обучението или добрата практика, но отнема голяма част от силата, която операторът иначе би осигурил със собственото си тяло.
Безопасното преместване на пациенти защитава и самите пациенти. Легло, което потегля плавно, се движи по права линия и спира контролирано, означава по-малко сътресения за пациент, който изпитва болка, е на вентилация или е в родилна дейност.
Как работи моторизираното прибиращо се пето колело?
Моторизираното пето колело е допълнително задвижващо колело, монтирано под средата на леглото или носилката; когато е спуснато, то тласка и стабилизира леглото, така че операторът само го насочва с дръжките, вместо да осигурява силата.
При оборудването на Incare с асистирано задвижване, проектирано за безопасно преместване на пациенти, системата има четири основни елемента:
- Моторизирано прибиращо се пето колело. Монтирано е на амортисьор, който го поддържа в контакт с пода при неравни повърхности. Може да бъде повдигнато, когато не е необходимо.
- Две работни дръжки. В тях са интегрирани електрическа спирачка и смяна на посоката, така че операторът може да се движи напред и назад и да спира, без да пуска дръжките.
- Превключвател за ограничаване на скоростта. Разположен е на дръжките и предлага две различни максимални скорости. При STR MK 10 символът „костенурка“ ограничава скоростта до 2 km/h, а символът „заек“ – до 6 km/h.
- Захранване от батерия. Задвижването работи с батерия; работната дръжка показва състоянието на батерията и органите за управление на скоростта.
Централното колело решава и проблема с управлението. Тъй като посоката му е фиксирана, то дава на леглото стабилна ос, подобно на задна ос, така че в коридорите леглото има тенденция да се движи право, а при завиване от оператора се завърта около колелото. Според производителя системата намалява силата на бутане при потегляне и усилието при управление с до 50% в сравнение с ръчното бутане и позволява леглото да се маневрира с една ръка – пряка полза за безопасното преместване на пациенти. При STR MK 10 тя е проектирана за транспорт на пациенти с различни размери независимо от неравните повърхности или наклоните.
Може ли един човек да премести безопасно легло или носилка?
С асистирано задвижване един обучен оператор може да бута и управлява натоварено легло или носилка по коридори и наклони и около препятствия като неравности и кабели, за което при ръчно оборудване често биха били необходими двама души.
Транспортът от един оператор е важен за безопасното преместване на пациенти по две причини. Персоналът е ограничен ресурс и повикването на втори човек за всяко преместване забавя транспорта. А когато са необходими двама души, те рядко бутат с координирана сила, така че единият от тях често поема по-голямата част от товара в неудобна поза.
Процедурата за безопасно преместване на пациенти от един оператор все пак трябва да включва няколко правила:
- Използвайте бавната скорост в многолюдни зони, асансьори и близо до врати; използвайте по-бързата само по свободни прави маршрути.
- Спуснете петото колело преди потегляне и го повдигнете, когато леглото е паркирано, за да могат колелцата да бъдат блокирани.
- Дръжте двете ръце на дръжките при наклони и използвайте електрическата спирачка, вместо да задържате леглото със сила.
- Поискайте помощ от втори човек винаги когато клиничното състояние на пациента го изисква, независимо от оборудването.
При спешни случаи ползата е очевидна. Родилното легло Lotus например е оборудвано с моторизирано пето колело за бърз спешен транспорт от родилната зала до операционната, без пациентката да бъде премествана на друго легло.
Как да изберете оборудване за безопасно преместване на пациенти
Започнете от маршрутите и пациентите, а не от каталога: определете къде се движат леглата и носилките, колко тежък е типичният товар и кой го придвижва, след което изберете изделието, което съответства на всяка ситуация.
Въпроси, които да си зададете
- Кои маршрути са най-дълги или най-стръмни? Рампите, връзките между сградите и асансьорите с прагове печелят най-много от асистираното задвижване.
- Какъв е товарът? Бариатричните пациенти се нуждаят от легло, проектирано за по-голяма товароносимост. Изолационните куполи и медицинското оборудване добавят маса.
- Колко често се вика втори човек? Честите премествания от двама души са знак, че асистирането за един оператор би помогнало.
- Леглото служи ли и като повърхност за грижи? Родилно или бариатрично легло, което също се транспортира, избягва прехвърлянето на пациента от легло на носилка, което само по себе си е задача по преместване.
- Инфекциозен риск? Когато пациентът трябва да остане изолиран, изберете моторизирана изолационна носилка или легло; вижте нашето ръководство за транспорт на инфекциозни пациенти в болницата.
- Конфигурация. Размерът, аксесоарите и органите за управление често могат да бъдат персонализирани; Moovie например е с широки възможности за конфигуриране на размера и аксесоарите.
Сравнение на оборудването на Incare с асистирано задвижване за безопасно преместване на пациенти
| Продукт | Тип | Транспорт с асистирано задвижване | Основни данни от производителя |
|---|---|---|---|
| Moovie | Моторизирана носилка за спешна помощ | Стандартно: прибиращо се пето колело, две дръжки, превключвател за ограничаване на скоростта | 214 x 74 cm, височина от 58 до 90 cm, безопасно работно натоварване 250 kg |
| Lotus | Моторизирано легло за раждане и акушерска хирургия | Прибиращо се пето колело, две дръжки, превключвател за ограничаване на скоростта | С електрическо управление, конфигурацията се променя за секунди |
| STR MK 10 | Болнично легло за бариатрични грижи | Прибиращо се пето колело, „костенурка“ 2 km/h и „заек“ 6 km/h | 4 мотора LINAK, акумулаторна резервна батерия |
| STR MK 5 | Спешна носилка с изолационна система | Моторизирана версия на STR MK 4, две максимални скорости | Филтрация U15, отрицателно и положително налягане |
| STR MK 8 | Болнично легло с изолационна система | Моторизирана версия на STR MK7, пето колело на амортисьор | Филтрация U15, отрицателно и положително налягане |
Обучението и поддръжката допълват програмата за безопасно преместване на пациенти. Операторите трябва да упражнят настройките на скоростта, спирането и прибирането на колелото, преди да използват изделието с пациенти, а батериите трябва да се зареждат като част от ежедневната рутина.
Легла и носилки на Incare с асистирано задвижване за безопасно преместване на пациенти
За да подпомогне безопасното преместване на пациенти във всички отделения, Incare прилага една и съща система за транспорт с асистирано задвижване при спешна носилка, родилно легло, бариатрично легло и две изолационни изделия, така че операторът намира едни и същи дръжки и органи за управление във всички отделения.
Moovie: моторизирана носилка за спешна помощ
Moovie е хидравлична носилка с 2 секции и регулируема височина върху стоманена рама с четири въртящи се антистатични колелца от 20 cm и моторизирано колело от 17 cm. Височината, платформата на дюшека, позициите Тренделенбург и обратен Тренделенбург се управляват със странични крачни педали, облегалката – със сервоасистирана газова пружина, а страничните прегради се сгъват изцяло надолу за прехвърляне без разстояние. Основата включва място за кислородна бутилка до 7 литра.
Lotus: моторизирано родилно легло
Lotus е легло за раждане и акушерска хирургия за различните етапи от грижите по време на бременността, родилната дейност и раждането. То е с електрическо управление, конфигурацията му се променя за секунди и родилката вече не трябва да бъде премествана на друго легло.
STR MK 10: бариатрично болнично легло
Бариатричното легло STR MK 10 използва 4 мотора LINAK за електрическо регулиране на височината, облегалката и опората за краката, позициите Тренделенбург, Фаулер и съдова позиция, както и функция за автоматичен контур. Разполага с дръжки и бутон за CPR, колелца с кръстосано блокиране и акумулаторна резервна батерия, както и с настройките за скорост „костенурка“ и „заек“ на дръжките на петото колело.
STR MK 5 и STR MK 8: изолация с асистирано задвижване
STR MK 5 е моторизираната версия на спешната носилка с изолационна система STR MK 4, а STR MK 8 е моторизираната версия на леглото с биозадържане STR MK7. Те осигуряват безопасно преместване на пациенти при премествания, при които пациентът трябва да остане изолиран, а изделието е по-тежко от стандартна носилка.
Вижте цялата гама с асистирано задвижване за подробности.
MoovieМоторизирана носилка за спешна помощ, товароносимост 250 kg.Вижте продукта
LotusМоторизирано легло за раждане и акушерска хирургия.Вижте продукта
STR MK 10Легло за бариатрични грижи с 4 мотора и пето колело.Вижте продуктаРазличен вид мобилност. Handbike на Incare не е изделие за транспорт на пациенти. Това е електрически модул, който се прикрепя към инвалидни колички с фиксирана предна рамка, така че потребителят на количката да може да се придвижва самостоятелно.
Често задавани въпроси за безопасното преместване на пациенти
Какво е безопасно преместване на пациенти?
Безопасното преместване на пациенти е съвкупността от оборудване, процедури и обучение, които позволяват на медицинските работници да придвижват, прехвърлят и транспортират пациенти, като ограничават физическото натоварване на тялото си и риска от нараняване както за персонала, така и за пациентите.
Колко усилие спестява моторизираното пето колело?
За своите легла и носилки с асистирано задвижване Incare посочва, че моторизираното прибиращо се пето колело намалява силата на бутане при потегляне и усилието при управление с до 50%, което позволява на оператора да маневрира с една ръка.
Какво означават настройките „костенурка“ и „заек“?
Това са двете позиции на превключвателя за ограничаване на скоростта на дръжките на STR MK 10. Символът „костенурка“ ограничава максималната скорост до 2 km/h за бавни и прецизни движения, а символът „заек“ позволява максимум 6 km/h за по-дълги прави маршрути.
Петото колело винаги ли е в контакт с пода?
Не. То е прибиращо се, така че може да бъде спуснато за транспорт с асистирано задвижване и повдигнато, когато леглото или носилката се използват в неподвижно положение или се придвижват ръчно на колелцата си.
Кои продукти на Incare имат асистирано задвижване?
Moovie, Lotus и STR MK 10 от линията с асистирано задвижване, както и STR MK 5 и STR MK 8, които са моторизираните версии на спешната носилка STR MK 4 и на изолационното легло STR MK7.
Handbike изделие за транспорт на пациенти ли е?
Не. Handbike е отделен продукт за мобилност: електрически модул, който се прикрепя към инвалидна количка с фиксирана предна рамка и позволява на потребителя на количката да се придвижва самостоятелно.
Намалете усилието при всяко преместване
Разкажете ни кои маршрути и пациенти представляват предизвикателство за Вашия екип и ние ще Ви помогнем да изберете легла и носилки с асистирано задвижване за безопасно преместване на пациенти във всяко отделение.