Movimentazione sicura dei pazienti: meno sforzo con il trasporto motorizzato
La movimentazione sicura dei pazienti inizia dallo sforzo necessario per spostare un letto o una barella. Questa guida spiega da dove nasce questo sforzo, perché è importante per la salute del personale e come una quinta ruota motorizzata consente a una sola persona di trasportare i pazienti con meno fatica.
Letti ospedalieri e barelle si spostano molte volte al giorno: dal reparto alla diagnostica per immagini, dal pronto soccorso al ricovero, dalla sala travaglio alla sala operatoria. Ogni spostamento è un piccolo compito fisico, ma nel loro insieme rappresentano una delle parti più impegnative del lavoro clinico. I programmi per la movimentazione sicura dei pazienti considerano questo carico un rischio da gestire, non una parte del lavoro da accettare.
Questa guida alla movimentazione sicura dei pazienti è redatta da Intelligent Care (Incare), parte di Stretchers Industries OOD, con sede a Sofia, in Bulgaria. Incare progetta barelle e letti motorizzati, oltre a unità di isolamento per pazienti, per strutture sanitarie in Europa e nel resto del mondo. Le spiegazioni che seguono sono di carattere generale; i dati dei prodotti provengono dal produttore.
Perché spingere letti e barelle è fisicamente impegnativo?
Dal punto di vista della movimentazione sicura dei pazienti, la parte più gravosa nello spingere un letto non è il movimento costante, ma i momenti di cambiamento: la partenza da fermo, la sterzata, la salita di una pendenza, il superamento di una soglia o di un cavo e l'arresto controllato.
- Forza di avvio. Mettere in movimento un letto carico richiede uno sforzo di picco molto più elevato rispetto a mantenerlo in movimento. L'operatore deve vincere l'inerzia e la resistenza delle ruote piroettanti non ancora allineate.
- Sterzata. Quattro ruote piroettanti rendono un letto facile da girare sul posto ma difficile da mantenere in linea retta. Nei corridoi lunghi l'operatore corregge continuamente la direzione, spesso in una postura in torsione.
- Pendenze. Le rampe tra edifici e piani aggiungono il peso del letto e del paziente alla spinta in salita e richiedono di trattenere il carico in discesa.
- Soglie, dossi e cavi. Porte degli ascensori, giunti del pavimento e cavi stesi lungo il percorso bloccano bruscamente le ruote, per cui l'operatore deve spingere più forte o sollevare l'estremità del letto.
- Carico. Pazienti bariatrici, cupole di isolamento, bombole di ossigeno e apparecchiature di monitoraggio aumentano tutti la massa totale da spostare.
Questi sforzi avvengono spesso in spazi ristretti, con una sola persona e sotto pressione temporale nelle emergenze. Un piano realistico per la movimentazione sicura dei pazienti inizia individuando dove si verificano nella Sua struttura.
Perché il rischio muscoloscheletrico è un problema professionale riconosciuto?
I disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro, che colpiscono schiena, collo, spalle e arti superiori, sono tra i problemi di salute professionale più diffusi in Europa, e il settore sanitario è uno di quelli in cui la movimentazione manuale dei carichi ne è una causa ben nota.
L'Agenzia europea per la sicurezza e la salute sul lavoro (EU-OSHA) individua la movimentazione manuale, le azioni di spinta e traino, le posture incongrue e i movimenti ripetitivi come fattori di rischio principali per i disturbi muscoloscheletrici. Lo spostamento dei pazienti e delle apparecchiature che li trasportano combina tutti e quattro i fattori, ed è per questo che la movimentazione sicura dei pazienti è una priorità negli ospedali. I disturbi si sviluppano spesso gradualmente, per sollecitazioni ripetute piuttosto che per un singolo incidente, ed è per questo che possono essere sottovalutati finché il lavoratore non è più in grado di svolgere il compito.
L'approccio abituale in materia di sicurezza sul lavoro segue una gerarchia: eliminare il rischio dove possibile, ridurlo con misure tecniche, quindi organizzare il lavoro e formare le persone. Il trasporto motorizzato rientra tra le misure tecniche per la movimentazione sicura dei pazienti. Non sostituisce la formazione né le buone pratiche, ma elimina gran parte della forza che altrimenti l'operatore dovrebbe fornire con il proprio corpo.
La movimentazione sicura dei pazienti protegge anche i pazienti stessi. Un letto che parte in modo fluido, mantiene la linea retta e si arresta in modo controllato significa meno scossoni per un paziente sofferente, ventilato o in travaglio.
Come funziona una quinta ruota retrattile motorizzata?
Una quinta ruota motorizzata è una ruota motrice aggiuntiva montata sotto il centro del letto o della barella; quando è abbassata, spinge e stabilizza il letto, così l'operatore si limita a guidarlo con le maniglie invece di fornire la forza.
Sulle apparecchiature motorizzate Incare progettate per la movimentazione sicura dei pazienti, il sistema comprende quattro elementi principali:
- Quinta ruota retrattile motorizzata. Installata su un dispositivo ammortizzatore che la mantiene a contatto con il pavimento sulle superfici irregolari. Può essere sollevata quando non serve.
- Due maniglie di comando. Integrano un freno elettrico e il cambio di direzione, così l'operatore può procedere in avanti e indietro e fermarsi senza staccare le mani.
- Interruttore di limitazione della velocità. Posizionato sulle maniglie, offre due diverse velocità massime. Su STR MK 10 il simbolo della tartaruga limita la velocità a 2 km/h e quello del coniglio a 6 km/h.
- Alimentazione a batteria. La trazione funziona a batteria; la maniglia di comando mostra lo stato della batteria e i comandi della velocità.
La ruota centrale risolve anche il problema della sterzata. Essendo a direzione fissa, conferisce al letto un asse stabile, come un assale posteriore, per cui il letto tende ad andare dritto nei corridoi e ruota attorno alla ruota quando l'operatore sterza. Secondo il produttore, il sistema riduce fino al 50% la forza di spinta all'avvio e lo sforzo di sterzata rispetto alla spinta manuale e consente di manovrare il letto con una sola mano, un vantaggio diretto per la movimentazione sicura dei pazienti. Su STR MK 10 è progettato per trasportare pazienti di varie corporature indipendentemente da superfici irregolari o pendenze.
Una sola persona può spostare in sicurezza un letto o una barella?
Con l'assistenza motorizzata, un solo operatore formato può spingere e guidare un letto o una barella carichi lungo corridoi e pendenze e attorno a ostacoli come dossi e cavi, operazioni che con apparecchiature manuali richiederebbero spesso due persone.
Il trasporto con un solo operatore è importante per la movimentazione sicura dei pazienti per due motivi. Il personale è una risorsa limitata, e chiamare una seconda persona per ogni spostamento ritarda i trasferimenti. Inoltre, quando servono due persone, raramente spingono con forze coordinate, per cui una delle due finisce spesso per sostenere la maggior parte del carico in una posizione scorretta.
Una procedura di movimentazione sicura dei pazienti per il trasporto con un solo operatore dovrebbe comunque prevedere alcune regole:
- Utilizzare l'impostazione di velocità lenta nelle aree affollate, negli ascensori e vicino alle porte; utilizzare quella più veloce solo su percorsi liberi e rettilinei.
- Abbassare la quinta ruota prima di partire e sollevarla quando il letto è parcheggiato, così da poter bloccare le ruote piroettanti.
- Tenere entrambe le mani sulle maniglie in pendenza e utilizzare il freno elettrico invece di trattenere il letto con la forza.
- Chiedere l'intervento di una seconda persona ogni volta che le condizioni cliniche del paziente lo richiedono, indipendentemente dall'apparecchiatura.
Nelle emergenze il vantaggio è evidente. Il letto da parto Lotus, ad esempio, è dotato di una quinta ruota motorizzata per un rapido trasporto d'urgenza dalla sala travaglio alla sala operatoria, senza dover spostare la paziente su un altro letto.
Come scegliere le apparecchiature per la movimentazione sicura dei pazienti
Si parte dai percorsi e dai pazienti, non dal catalogo: individuare dove si spostano letti e barelle, quanto pesa il carico tipico e chi lo sposta, quindi scegliere il dispositivo adatto a ciascuna situazione.
Domande da porsi
- Quali sono i percorsi più lunghi o più ripidi? Rampe, collegamenti tra edifici e ascensori con soglie sono le situazioni che traggono maggior beneficio dall'assistenza motorizzata.
- Qual è il carico? I pazienti bariatrici necessitano di un letto progettato per portate più elevate. Cupole di isolamento e apparecchiature mediche aggiungono massa.
- Quanto spesso si chiama una seconda persona? Spostamenti frequenti in due indicano che l'assistenza per un solo operatore sarebbe utile.
- Il letto è anche una superficie di cura? Un letto da parto o un letto bariatrico che viene anche trasportato evita il trasferimento del paziente dal letto alla barella, che è a sua volta un'operazione di movimentazione.
- Rischio infettivo? Quando il paziente deve restare in isolamento, scegliere una barella o un letto di isolamento motorizzati; consulti la nostra guida al trasporto dei pazienti infettivi in ospedale.
- Configurazione. Dimensioni, accessori e comandi possono spesso essere personalizzati; Moovie, ad esempio, è altamente configurabile per dimensioni e accessori.
Confronto tra le apparecchiature motorizzate Incare per la movimentazione sicura dei pazienti
| Prodotto | Tipo | Trasporto motorizzato | Dati principali del produttore |
|---|---|---|---|
| Moovie | Barella per emergenza motorizzata | Di serie: quinta ruota retrattile, due maniglie, interruttore di limitazione della velocità | 214 x 74 cm, altezza da 58 a 90 cm, carico di lavoro sicuro 250 kg |
| Lotus | Letto motorizzato per parto e chirurgia ostetrica | Quinta ruota retrattile, due maniglie, interruttore di limitazione della velocità | Azionamento elettrico, configurazione modificabile in pochi secondi |
| STR MK 10 | Letto ospedaliero per assistenza bariatrica | Quinta ruota retrattile, tartaruga 2 km/h e coniglio 6 km/h | 4 motori LINAK, batteria di riserva ricaricabile |
| STR MK 5 | Barella per emergenza con sistema di isolamento | Versione motorizzata di STR MK 4, due velocità massime | Filtrazione U15, pressione negativa e positiva |
| STR MK 8 | Letto ospedaliero con sistema di isolamento | Versione motorizzata di STR MK7, quinta ruota su ammortizzatore | Filtrazione U15, pressione negativa e positiva |
Formazione e manutenzione completano un programma di movimentazione sicura dei pazienti. Gli operatori dovrebbero esercitarsi con le impostazioni di velocità, la frenata e il sollevamento della ruota prima di utilizzare il dispositivo con i pazienti, e la ricarica delle batterie dovrebbe far parte della routine quotidiana.
Letti e barelle motorizzati Incare per la movimentazione sicura dei pazienti
Per supportare la movimentazione sicura dei pazienti in tutti i reparti, Incare applica lo stesso sistema di trasporto motorizzato a una barella per emergenza, un letto da parto, un letto bariatrico e due dispositivi di isolamento, così l'operatore ritrova le stesse maniglie e gli stessi comandi in ogni reparto.
Moovie: barella per emergenza motorizzata
Moovie è una barella idraulica a 2 sezioni ad altezza regolabile, con telaio in acciaio, quattro ruote piroettanti antistatiche da 20 cm e una ruota motorizzata da 17 cm. Altezza, piano materasso, Trendelenburg e anti-Trendelenburg sono comandati da pedali laterali, lo schienale da una molla a gas servoassistita, e le sponde si abbassano completamente per trasferimenti senza spazi vuoti. La base include lo spazio per una bombola di ossigeno fino a 7 litri.
Lotus: letto da parto motorizzato
Lotus è un letto per parto e chirurgia ostetrica destinato alle diverse fasi dell'assistenza durante gravidanza, travaglio e parto. È ad azionamento elettrico, la sua configurazione cambia in pochi secondi e la paziente in travaglio non deve più essere spostata su un altro letto.
STR MK 10: letto ospedaliero bariatrico
Il letto bariatrico STR MK 10 utilizza 4 motori LINAK per la regolazione elettrica di altezza, schienale e alzagambe, le posizioni di Trendelenburg, Fowler e vascolare e una funzione di autocontour. Dispone di maniglie e pulsante CPR, ruote con bloccaggio a croce e batteria di riserva ricaricabile, oltre alle impostazioni di velocità tartaruga e coniglio sulle maniglie della quinta ruota.
STR MK 5 e STR MK 8: isolamento con assistenza motorizzata
STR MK 5 è la versione motorizzata della barella per emergenza STR MK 4 con sistema di isolamento, e STR MK 8 è la versione motorizzata del letto di biocontenimento STR MK7. Portano la movimentazione sicura dei pazienti nei trasferimenti in cui il paziente deve restare in isolamento e il dispositivo è più pesante di una barella standard.
Per i dettagli consulti l'intera gamma motorizzata.
MoovieBarella per emergenza motorizzata, portata 250 kg.Vedi prodotto
LotusLetto motorizzato per parto e chirurgia ostetrica.Vedi prodotto
STR MK 10Letto per assistenza bariatrica con 4 motori e quinta ruota.Vedi prodottoUn altro tipo di mobilità. La Handbike Incare non è un dispositivo per il trasporto dei pazienti. È un'unità elettrica che si collega alle sedie a rotelle con telaio anteriore fisso, così che l'utente della sedia a rotelle possa spostarsi in autonomia.
Domande frequenti sulla movimentazione sicura dei pazienti
Che cos'è la movimentazione sicura dei pazienti?
La movimentazione sicura dei pazienti è l'insieme di apparecchiature, procedure e formazione che consente agli operatori sanitari di spostare, trasferire e trasportare i pazienti limitando il carico fisico sul proprio corpo e il rischio di lesioni sia per il personale sia per i pazienti.
Quanto sforzo fa risparmiare una quinta ruota motorizzata?
Per i suoi letti e le sue barelle motorizzati, Incare dichiara che la quinta ruota retrattile motorizzata riduce fino al 50% la forza di spinta all'avvio e lo sforzo di sterzata, consentendo all'operatore di manovrare con una sola mano.
Che cosa indicano le impostazioni tartaruga e coniglio?
Sono le due posizioni dell'interruttore di limitazione della velocità sulle maniglie di STR MK 10. Il simbolo della tartaruga limita la velocità massima a 2 km/h per movimenti lenti e precisi, mentre il simbolo del coniglio consente un massimo di 6 km/h per percorsi rettilinei più lunghi.
La quinta ruota è sempre a contatto con il pavimento?
No. È retrattile, quindi può essere abbassata per il trasporto motorizzato e sollevata quando il letto o la barella vengono utilizzati in posizione fissa o spostati manualmente sulle ruote piroettanti.
Quali prodotti Incare dispongono di trasporto motorizzato?
Moovie, Lotus e STR MK 10 della linea motorizzata, oltre a STR MK 5 e STR MK 8, che sono le versioni motorizzate della barella per emergenza STR MK 4 e del letto di isolamento STR MK7.
La Handbike è un dispositivo per il trasporto dei pazienti?
No. La Handbike è un prodotto per la mobilità a sé stante: un'unità elettrica che si collega a una sedia a rotelle con telaio anteriore fisso e consente all'utente della sedia a rotelle di spostarsi in autonomia.
Riduca lo sforzo di ogni trasferimento
Ci indichi quali percorsi e quali pazienti mettono in difficoltà la Sua squadra: La aiuteremo a scegliere letti e barelle motorizzati per la movimentazione sicura dei pazienti in ogni reparto.